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2025年11月17日，浙江省医疗保障局公布了中医（灸法、拔罐、推拿）、中医外治、中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法等9类医疗服务价格项目及医保支付政策，其中中医灸法包括了“铺灸”，意味着铺灸疗法全面进入了医保支付。铺灸疗法是一种由医务人员将施灸制品对胸腹部、腰背部等平铺灸饼实施灸法，通过温和药力和热力进行治疗，促进疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病的目的。

（本文图片来自豆包AI，仅供科普宣传，不作他用）

“三九铺灸”以中医“天人相应”理论为基础，认为人与自然是和谐统一的整体。冬季天气寒冷，人体阳气敛藏，气血不畅，此时在三九天进行穴位敷贴或艾灸，可扶正祛邪，调补阴阳，帮助人体抵抗外邪，预防疾病。常见的三九铺灸有督脉铺灸，是在“阳脉之海”的督脉上施以中药粉、生姜、艾灸，借助督脉总督一身阳气的作用，激发人体自身阳气，温通气血。

一、数九寒天，冬补三九

古人说：冷冬数九。我国民间对寒冬的计时方法是将冬至后的81天划分为9个阶段，每9天为一个时段，称作“冬九九”，也就是常说的“数九寒天”。其中每年冬至后的第1天至27天称为“三九天”。这段时间是全年气温最低、人体阳气最弱，体内阴气最盛的时段，是很多常见病的高发季节。《内经》说“邪之所凑，其气必虚”，肺、脾、肾脏器的虚弱，也就是我们平时所说的免疫功能的低下，是疾病致病的关键。“寒者热之”，艾灸作为一种行之有效的温热疗法，因效果显著，受到广泛好评。

（本文图片来自豆包AI，仅供科普宣传，不作他用）

三九天进行艾灸调理，一来可以帮助人们安然度过寒冷的三九天，减少慢性病发作，提高生活质量。二来是巩固人体，增强来年免疫力，提高体质、保健强身。此外冬天“三九灸”，是对夏季“三伏灸”的有效延续和补充。

2025年三九灸时间：一九是2025年12月22日（周一）-2025年12月30日（周二），二九是2023年12月31日（周三）-2026年1月8日（周四），三九是2026年1月9日（周五）-2026年1月17日（周六）。夏养三伏、冬补三九，“三九灸”与“三伏灸”相配合，阴阳并调，一夏一冬，保障全年健康。

二、寒湿痰多，最宜铺灸

我们强调阳气很重要！因为它是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。所谓“得阳者生，失阳者亡”。“阳气”越充足，人体越强壮。而现代人不知冷热，总是穿得太少，吃得太凉，抵抗力差，随随便便就受了风寒，让大自然中阴寒的外邪进入身体，打乱身体内的阴阳平衡。这些阴寒的外邪进入人体，日积月累，慢慢就成为了阴邪、寒邪，如果不及时加以纠正，身体会衍生出各种各样的疾病。此时就需要三九灸来纠正身体阴寒的状态，它能扫除体内寒毒，使身体达到阴阳平衡，尤其对女性而言，再好不过！因为女性属阴，天生体寒，一到冬天，大多数女性都有畏寒怕冷、手脚冰冷、腹冷腹痛等症状。而妇科多寒证，所谓“寒者热之”，艾灸作为一种行之有效的温热疗法，正是虚寒证的克星，因此有痛经、月经不调、子宫肌瘤等妇科疾病的女性朋友尤其需要“三九灸”。临床证明，女性做“三九灸”，可以增强抗寒能力、改善肤色、预防感冒和各种妇科疾病，而且连续几年做“三九灸”的女性体质会有明显改善。

（本文图片来自豆包AI，仅供科普宣传，不作他用）

三、三九铺灸，主治病症

铺灸的主要适应症多达41种，涵盖运动、消化、神经、泌尿生殖、妇科、儿科等9大疾病系统。其中运动系统、呼吸系统、妇科系统、消化系统和神经系统等5大疾病系统及强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰背痛、慢阻肺和原发性痛经等5种疾病是当前铺灸疗法的优势病种。

三九艾灸在“治未病”上有优势。“治未病”并非指治疗“还没发生的病”，而是通过主动干预，从根源上避免疾病发生、阻止疾病发展，分为三个层次：未病先防、既病防变、瘥后防复。

（本文图片来自豆包AI，仅供科普宣传，不作他用）

四、铺灸疗法，传承创新

铺灸疗法起源于浙江针灸大家罗诗荣的“督肾同治”铺灸疗法，罗诗荣重视督肾证治，善用“铺灸”疗法，享誉海内外。

罗氏认为“铺灸督脉可疗痼疾”，将传统的铺灸法进行改良，是将斑蝥粉、麝香粉、丁香粉、肉桂粉等中药粉末及蒜泥铺在督脉夹脊穴，并施以艾灸的方法，施灸部位要起大量水泡，第2天用针刺破大小水泡，流尽泡内组织液，再涂以碘伏消毒，以防感染。施灸一个月内需静养，饮食清淡，不食辛辣油腻。每年施灸1次，连灸3年。

但因为罗诗荣的罗氏铺灸疗法的刺激量过大，许多病人难以忍受，灸疮护理要求严格，罗氏传人改良后的铺灸法将蒜泥换成生姜泥，使灸力更温和，患者也更易于接受。

新式铺灸疗法功效重在扶阳补阳，主治虚寒性疑难杂病。铺灸可分为轻灸与重灸。轻灸，即灸后不起泡。重灸又称“发泡灸”，即灸后会起泡。本疗法每次两小时。铺灸取穴多用督脉全段，是目前灸疗中施灸范围最大、一次灸疗时间最长的灸法。动物实验发现，铺灸可提升模型动物的免疫细胞活性，增加淋巴细胞、巨噬细胞数量，改善免疫低下状态。通过炎症模型研究，铺灸能降低炎症因子水平，抑制炎症反应通路，同时阻断疼痛信号传导，发挥镇痛效果。实验显示，铺灸可扩张局部血管，加快血流速度，促进代谢废物排出，为病变组织修复提供条件。针对代谢性疾病模型，铺灸能影响相关激素分泌，改善糖脂代谢紊乱，辅助调控代谢指标。

五、浙江省针灸学会

铺灸疗法专业委员会铺灸信息

End

供稿丨铺灸疗法专业委员会 江凌圳

排版丨罗星月

一审丨王芳芳

二审丨吴媛媛

终审丨梁   宜

欢迎来稿：zjszjxh@163.com

浙江省针灸学会

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