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11月的一天，家住绍兴市的王女士起床刷牙时，突然被镜子前的自己吓了一跳：“我的嘴巴怎么歪了？该不会是中风了吧？”惊慌失措的王女士简单收拾了一下立即开车赶往医院。经过医生专业的评估和详细检查，王女士这才知道自己得了一种叫“面瘫”的病，并非中风，也不会引起肢体瘫痪，一颗悬着的心终于放下了。可是，更多的疑问也随之而来：这到底是种什么样的病，怎么得的，如何治疗，能治好么？……下面让我们一起来揭开面瘫的神秘面纱。

什么是面瘫？

面瘫是以口角向一侧歪斜，眼睑闭合不全为主症的病证，中医又称之为“口眼㖞斜”、“口僻”、“吊线风”等。西医学中，面瘫多见于周围性面瘫（周围性面神经麻痹），最常见于贝尔麻痹，本病是一侧或双侧面部表情肌瘫痪导致患侧不能皱眉、抬眉、闭目、露齿、鼓腮的一种疾病，常见于茎乳孔内外急性非化脓性面神经炎，占临床面神经麻痹的95%以上。国内每年约有300万人患此疾病，其患病率居神经系统疾病的第6位。

面瘫是不是就是中风？

面瘫根据神经受损部位的不同分为周围性面瘫和中枢性面瘫，中枢性面瘫往往就是我们所说的中风引起的，常见于脑血管疾病，虽然也有口角歪斜的症状，但往往可以抬眉及闭目，且多伴有其他症状，如肢体无力、口齿不清、意识模糊、头晕等，头颅CT和核磁共振可明确诊断。发生面瘫时应及时到医院就诊，避免耽误治疗延误病情。

下面我们重点来了解一下

最常见的周围性面瘫

面瘫的病因和发病机制是什么？

中医认为：本病的发生有外感和内伤两个方面因素。内伤多因劳作过度、起居失宜、情绪郁结，导致面部脉络空虚；外感则与风寒或风热之邪乘虚而入有关。常因脉络空虚，面部经筋感受外邪，筋肉纵缓不收而发病。本病的病位在面部，基本病机是经气痹阻，经筋功能失调。

西医认为：面瘫一般由茎乳孔内非特异性的神经炎症所导致。本病和嗜神经病毒感染、自身免疫、解剖异常、气候温度的急剧变化等因素相关。部分人在发病前有吹风受凉或者感冒的经历，这可能是因为营养面神经的血管受冷而发生痉挛，导致面神经缺血、水肿、受压而发为本病。

面瘫有哪些症状？

本病以口眼㖞斜为主要特点。部分患者起病前几天可有同侧耳后、乳突区轻微疼痛，可于72小时内达到高峰。患者常在睡眠醒来时发现一侧额纹消失、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角下垂，不能皱眉、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。通俗地讲，就是眼睛闭不上、流眼泪、嘴巴歪、耳朵后面痛、吃东西味道变淡或者没味道、吃东西时食物卡在一边不能咀嚼、鼓腮漏气、说话漏风等。

面瘫的治疗方法有哪些？

面瘫在发病早期得到及时有效的治疗可提高本病的治愈率，以及降低后遗症出现的几率。西医治疗主要为药物治疗和外科手术面神经减压等治疗。药物治疗包括糖皮质激素类药物（如强的松、地塞米松等）、脱水类药物（如甘露醇）、维生素B族药物（如甲钴胺、维生素B1等）、抗病毒类药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）等。中医治疗面瘫常用的方法有针灸、闪罐疗法、刺络放血、中药内服、推拿等。

面瘫是针灸治疗的优势病种。针刺治疗可以显著提高面部的血液和淋巴循环，促进新陈代谢，有助于水肿和炎症吸收，此外，针刺还能增强肌纤维的收缩能力，并对周围神经的损伤有显著的修复作用，因此对本病具有良好的疗效。针刺取穴以面部的穴位为主，常用穴位如下：

1

阳白（胆经）

在头部，眉上1寸，瞳孔直上。平刺0.5-0.8寸。

2

合谷（大肠经）

在手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。直刺0.5-1寸，孕妇不宜针。

3

颧髎（小肠经）

在面部，颧骨下缘，目外眦直下凹陷中。直刺0.3-0.5寸，斜刺或平刺0.5-1寸。

4

地仓（胃经）

在面部，口角旁开0.4寸（指寸）。斜刺或平刺0.5-0.8寸（向颊车穴透刺）。

5

颊车（胃经）

在面部，下颌角前上方一横指（中指），闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之有凹陷处。平刺0.5-1寸（可向地仓穴透刺）。

6

翳风（三焦经）

在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。直刺0.5-1寸。

7

太阳（经外奇穴）

在头部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中。直刺或斜刺0.3-0.5寸。

8

迎香（大肠经）

在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。斜刺或平刺0.3-0.5寸。

以上穴位也可用手指指尖进行点揉，每个穴位点揉1-2分钟，以局部产生酸胀感为度。

面瘫的日常护理有哪些？

1.注意休息，避免劳累，保证睡眠充足。

2.注意面部保暖，避风寒，不能用冷水洗脸，避免直接吹风，防止感冒，外出时宜戴口罩。

3.饮食有节，宜清淡饮食，忌辛辣刺激、生冷食物，如白酒、海鲜、麻辣火锅、冷饮等。

4.调畅情志，保持乐观情绪。

5.可用热毛巾或热水袋热敷面部及耳后区域，每日2-3次，每次15-20分钟，注意调节温度，谨防烫伤。

6.加强功能性锻炼，如努嘴（收缩口唇肌肉用力向前嘟嘴）、示齿（口角向两侧同时运动尽可能露出牙齿）、耸鼻、抬眉（双眼向上看时上提两侧眉目）、闭眼（反复交替睁眼闭眼）、皱眉、鼓腮（闭紧口唇做鼓气动作）、吹口哨等。

7.注意用眼卫生，避免过度用眼，减少光源刺激，如电脑、电视、手机等；若眼睑闭合不全出现眼干、流泪等不适时，应佩戴眼罩，或用眼膏涂抹患眼，防止眼部感染。

面瘫的预后怎么样？

面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关。经过治疗，本病的预后大多良好，面神经不完全麻痹和早期恢复是本病预后良好的主要因素，较早开始恢复、年龄小、没有耳后疼痛的患者预后程度较高。约80%患者可在数周或1～2个月内恢复，但完全性面瘫患者一般需2～8个月甚至1年时间恢复，且常遗留鳄鱼泪、面肌联带运动、面肌痉挛等后遗症。

参考文献【略】

End

图文供稿丨经络养生专业委员会 管仕强

排版丨罗星月

一审丨王芳芳

二审丨吴媛媛

终审丨梁   宜

欢迎来稿：zjszjxh@163.com

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